СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ

Амплипульстерапия
Ароматерапия
Бани
Бальнеологические курорты
Банки
Ванны
Виброакустическое воздействие
Водолечение
Газоотведение
Гальванотерапия
Гипноз
Горчичники
Грелка
Гомеопатия
Грязелечение
Дарсонвализация
Диадинамотерапия
Души
Индуктотермия
Иммобилизация
Ингаляции
Клизмы
Климатические курорты
Компрессы
Лучебная физкультура (ЛФК)
Магнитотерапия
Массаж
Местное обезболивание
Наркоз
Обливания
Обтирания
Озокеритом лечение
Парафином лечение
Повязки
Психотерапия
Рефлексотерапия
Санаторно-курортное лечение
Светолечение
СВЧ-терапия (Микроволновая терапия)
Спринцевание
Теплолечение (Термотерапия)
УВЧ-терапия
Ультразвуковая терапия
Фармакологическое лечение боли
Фитотерапия
Флюктуоризация
Холодом лечение (Криотерапия)
Электрофорез
Электросон




Здоровый образ жизни
Народное лечение

Фармакологическое лечение боли


К анальгезирующим средствам (анальгетикам) относятся лекарственные препараты, обладающие способностью ослаблять или устранять чувство боли. Болеутоляющее действие могут оказывать не только собственно анальгетики, но и другие вещества, относящиеся к разным фармакологическим группам. Так, например, обезболивающий эффект могут оказывать препараты, применяемые для наркоза; при болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, болеутоляющее действие могут оказать спазмолитические и холинолитические средства.

Для устранения болевого синдрома используют болеутоляющие (анальгетики), жаропонижающие, антидепрессанты, нейролептики, кортикостероиды и противосудорожные препараты, местные анестетики. Примерный перечень препаратов, устраняющих болевые ощущения одновременно опосредованно, одновременно с другим воздействием на нервную, эндокринную систему и другие системы организма, приводится в этой книге в специальном разделе. Широкий выбор лекарственных средств обусловлен тем, что зачастую для преодоления такого серьезного синдрома, как боль, необходимо использовать сочетание нескольких препаратов различных фармакологических групп.

Чрезвычайно важно помнить о недопустимости применения лекарств без назначения врача. Целью описания лекарственных препаратов в этом издании является прежде всего ознакомление с их действием, а не руководство к их самостоятельному назначению и приему. Обращаем ваше внимание на описание дозировки, противопоказаний и побочного действия тех или других лекарственных средств. При правильном назначении побочные реакции могут быть сведены к минимуму или полностью отсутствовать.

Следует учитывать и возможность индивидуальной повышенной чувствительности к определенным лекарственным препаратам. Чтобы уменьшить опасность побочных реакций, при выборе лекарственного препарата необходимо выяснить, не наблюдались ли у больного ранее при приеме лекарств аллергические или токсические осложнения. Иногда имеет смысл предварительно испытать реакцию больного на введение малых доз препарата.

Учитывая потенциальную возможность воздействия некоторых препаратов на течение беременности и развитие плода, необходимо проявлять особую осторожность при назначении лекарств беременным.

В связи с возможным развитием явлений накопления, привыкания, уменьшения эффективности лекарств, не следует без достаточных оснований применять лекарственные препараты слишком длительно, без перерывов. Рациональное сочетание лекарственных препаратов, определенная последовательность и время приема каждого лекарства с учетом индивидуальных особенностей организма позволяют в ряде случаев значительно повысить их эффективность и уменьшить токсичность.

Пациентам необходимо знать следующее:

  • При приеме лекарств следует строго воздерживаться от употребления спиртных напитков.

  • Препараты, раздражающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта {салицилаты и другие нестероидные противовоспалительные средства), рекомендуется принимать во время или после еды. Иногда для уменьшения раздражения лекарства принимают с молоком, слизистыми отварами и другими обволакивающими средствами.

  • Следует учитывать, что обволакивающие вещества замедляют всасывание, а некоторые пищевые продукты (молоко и др.) могут образовывать с определенными лекарствами нерастворимые и невсасываемые комплексы.

  • Время приема лекарств может меняться в ходе лечения в зависимости от их индивидуальной переносимости. Таким образом, время приема лекарств внутрь не является строго фиксированным и должно определяться в зависимости от свойств препарата, его переносимости и функционального состояния организма человека.

  • Выбор лекарства в каждом отдельном случае производится индивидуально, в зависимости от характера и течения заболевания, особенностей действия препаратов и их места в общей системе лечения того или иного заболевания.

    Болеутоляющие (анальгетики) и жаропонижающие препараты. Эти препараты нужны для облегчения боли и понижения температуры тела. Есть четыре главных болеутоляющих и жаропонижающих лекарства, отпускаемых без рецепта,- это анальгин, аспирин, парацетамол и амидопирин. Самый безопасный из них - парацетамол. Остальные могут вызвать серьезные и даже смертельно опасные осложнения. Это может случиться, хотя и редко, если этими препаратами пользоваться долго. Особенно опасны они для больных язвенной болезнью.

    В отличие от парацетамола, амидопирин и аспирин могут помочь при воспалении, но только если их принимать в нужной дозировке. Следует добавить, что из препаратов этой группы без рецепта продается ибупрофен. Он весьма эффективен при болях во время менструаций. Широко применяются комбинации этих препаратов (например, "эксцедрин" - аспирин и парацетамол в одинаковой пропорции). Некоторые болеутоляющие препараты включают в себя и другие ингредиенты (например, некоторые из них содержат ингредиенты, которые благоприятно действует на желудок).

    Антидепрессанты. Показаны главным образом при нейропатической боли (например, при постгерпетической невралгии и диабетической нейропатии). Они усиливают действие опиоидов и нормализуют сон.

    Нейролептики. Некоторые врачи считают, что нейролептики позволяют устранить рефрактерную нейропатическую боль. Они особенно эффективны при выраженном возбуждении и психозе. Подобно антидепрессантам, большинство нейролептиков оказывает антигистаминное, антихолинергическое (блокада м-холинорецепторов) и анти-адренергическое (блокада а-адренорецепторов) действие.

    Противосудорожные препараты. Показаны при невропатической боли, особенно при невралгии тройничного нерва.

    Кортикостероиды. Широко применяются при лечении боли, потому что они дают противовоспалительный и, возможно, анальгетический эффект. Путь введения: местно, внутрь или парентеральный (внутривенный, подкожный, интрабурсальный, внутрисуставной, эпидуральный). Увеличение дозы и удлинение курса лечения усугубляют выраженность побочных эффектов. Чрезмерная глюкокортикоидная активность проявляется артериальной гипертонией, гипергликемией, повышенной восприимчивостью к инфекциям, пептическими язвами, остеопорозом, асептическим некрозом головки бедра, проксимальной миопатией, катарактой и, редко,- психозом. Чрезмерная мине-ралокортикостероидная активность проявляется задержкой натрия, гипокалиемией, а также может провоцировать развитие сердечной недостаточности.

    При нейропатической боли иногда вводят внутривенно местные анестетики. Они вызывают седацию и центральную анальгезию. Чаще всего применяют лидокаин, прокаин и хлоропрокаин.


    Далее



  • Информация, представленная на данном сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики
    и лечения и не может служить заменой очной консультации у врача.