Повязки

Это комплекс средств, использующихся с целью закрепления перевязочного материала, для остановки кровотечения, предупреждения отека тканей или удержания конечности либо иной части тела в неподвижном состоянии, а также для защиты раны или измененной поверхности кожи от воздействия внешней среды. В соответствии с этим различают укрепляющие, давящие и обездвиживающие (иммобилизующие) повязки.

Существует много различных вариантов повязок; их наложение требует овладения определенными навыками, т. к. неправильно наложенная повязка быстро ослабевает, вызывает боль, сползает из-за движений или нарушает кровообращение. Повязку накладывают из стерильного материала чистыми (хорошо вымытыми с мылом) руками; кожу вокруг раны или патологического очага (например, нарыва) обрабатывают раствором антисептического средства (спиртом, а при его отсутствии водкой, одеколоном и т. п.), а при свежей ране - спиртовым раствором йода. Пострадавший (больной) должен лежать или сидеть в удобной для него позе, не двигаться. Накладывающий повязку располагается рядом с ним так, чтобы видеть лицо больного (контролировать, не причиняет ли повязка боль) и всю бинтуемую поверхность.

Положение бинтуемой части тела должно быть таким, чтобы она после наложения повязки находилась в функционально выгодном положении (нога выпрямлена; рука согнута или полусогнута в локте и слегка отведена от туловища). Кроме того, повязка на любой участок тела не должна причинять неудобства, при необходимости ее можно было бы легко, без лишней боли снять.

Смена повязки, наложенной на небольшую рану или в других случаях, если это разрешил врач, может проводиться в домашних условиях. Однако при усилении боли, появлении кровотечения все же лучше обратиться в лечебное учреждение. Больной должен бережно обращаться с повязкой, следить за тем, чтобы она не сползала (при необходимости подбинтовывать ее сверху, не снимая). Повязка должна содержаться в чистоте; во время работы необходимо на палец надевать напальчник, на кисть - перчатку или варежку (рукавицу) и т. д.

Укрепляющие повязки. К ним относятся наклейки и пластырные повязки. Пластырные повязки применяют в тех же случаях, что и наклейки. Узкие полоски лейкопластыря наклеивают поверх перевязочного материала. Иногда пластырные повязки используют для сближения краев раны (конец полоски лейкопластыря приклеивают на неповрежденный участок кожи, затем рукой сближают края раны и приклеивают другой конец полоски пластыря с противоположной стороны к неповрежденной коже, рану закрывают перевязочным материалом). Подобный способ иногда используют для остановки небольшого кровотечения, особенно на туловище.

Для оказания первой помощи при небольших резаных ранах после обработки их раствором антисептического средства можно накладывать пластырную повязку непосредственно поверх раны с полным ее закрытием. При этом следует избегать сильного сдавления тканей, особенно на пальцах кисти, где тугое обматывание (циркулярное, вокруг всего пальца) через небольшой промежуток времени сопровождается усилением боли, резким посинением и похолоданием пальца, появлением выраженного его отека, что свидетельствует о сдавлении сосудов и нарушении оттока крови. В таких случаях следует срочно сменить повязку и наложить ее вновь более свободно.

Широко распространена разновидность пластырной повязки - повязка с бактерицидным лейкопластырем, используемая при небольших ранах, ссадинах, ожогах и т. п. Бактерицидный пластырь - лейкопластырная полоса с узким марлевым тампоном в средней части (марля пропитана антисептическими средствами). Для наложения такой повязки от куска пластыря отрезают полоску необходимого размера с кусочком тампона, достаточным для закрытия раны, затем снимают защитную целлофановую пленку, накладывают антисептический тампон на рану и наклеивают пластырь к окружающей коже. При необходимости поперек приклеивают полоску простого пластыря для того, чтобы повязка не сбивалась.

В спортивной практике нередко используют специальные пластырные повязки при некоторых растяжениях и небольших надрывах мышц, для уменьшения боли при ушибах мягких тканей. Для наложения таких повязок используют специальный пластырь - так называемый тейп (отсюда название изготовления этих повязок - тейпирование).

Косыночная повязка используется для подвешивания поврежденной руки. В этом случае (например, при наложении повязки на кисть) расстилают косынку, кладут поверх нее поврежденную кисть таким образом, чтобы можно было завернуть на тыльную поверхность один из концов, а затем два других конца завязывают; оставшийся под ними конец косынки отворачивают и, если требуется, слегка подтягивают в направлении к предплечью.

Аналогичным способом накладывают повязку и на стопу. Для этого поврежденную стопу ставят на расстеленную косынку, отворачивают один из ее концов на тыльную поверхность, затем два оставшихся конца завязывают вокруг щиколотки (чуть выше голеностопного сустава). Размер косынки должен быть достаточным, чтобы обернуть ее вокруг всей стопы, включая пятку.

При подвешивании поврежденной руки на косынке в расправленную косынку укладывают руку, один конец косынки проводят между туловищем и рукой на надплечье противоположной стороны, а другой выводят на надплечье этой же руки; оба конца завязывают (узел желательно расположить не на шее), после чего оставшийся свободный конец косынки оборачивают вокруг локтя и фиксируют на передней поверхности повязки с помощью булавки.

Далее